铁皮石斛降血糖作用及其机制的研究

糖尿病是一种胰岛素分泌绝对或相对不足引起的代谢性疾病，中医将它归入消渴证的范畴。据《中药志》记载，石斛有“养阴益胃，生津止渴”的功效，在治疗糖尿病的中药方剂中也有的采用石斛，但未见对石斛单味中药降血糖的研究报道。对铁皮石斛的养阴生津作用，作者已作报道。本文研究铁皮石斛的降血糖作用，并探讨其降血糖作用的机制，为铁皮石斛及其制剂用于治疗糖尿病提供药理学依据。


本研究结果表明，铁皮石斛能明显降低STZ-DM大鼠的血糖值，它能促进胰岛β细胞分泌胰岛素，提高血清胰岛素水平，并能抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，使血清胰高血糖素水平降低。这说明该药可通过调节胰岛α，β细胞分泌的激素水平来发挥降血糖作用，具有胰内降血糖作用机制。铁皮石斛与口服降血糖药磺酰脲类不同，它对小鼠正常血糖无降低作用，也不提高正常小鼠的血清胰岛素水平。

本研究免疫组化染色结果显示,STZ-DM大鼠胰岛β细胞基本上不表达胰岛素，提示ip 100mg/kg STZ对大鼠胰岛β细胞具有严重的损伤作用，使胰岛素的合成和分泌减少，导致血中胰岛素水平明显降低，血糖值持续升高，至给STZ后4周仍维持高血糖状态。

同时还观察到胰岛α细胞呈现明显的增生现象，使血中胰高血糖素水平明显升高，此与文献报道相符。用铁皮石斛给大鼠预防和治疗用药，预防组和治疗组表达胰岛素呈阳性的胰岛β细胞数量增多，阳性反应较模型对照组为强，而表达胰高血糖素呈阳性的α细胞则数量减少，阳性反应比模型对照组明显减弱。以上结果说明该药对STZ诱发大鼠糖尿病具有一定的预防和治疗效果，提示对STZ引起的β细胞的损伤具有修复作用。由于大鼠不同时间作组织形态学观察的动物数较少，所得结果仅是初步的，有待进一步研究。

铁皮石斛还可增加肾上腺素性高血糖小鼠的肝糖原含量，降低肾上腺素性高血糖小鼠的血糖值，可能该药具有抑制肾上腺素引起的肝糖原分解和促进肝糖原合成的作用，从而可减少血糖的来源，增加血糖的去路，降低小鼠的血糖值，故铁皮石斛也具有胰外的降血糖作用机制。关于铁皮石斛对糖代谢的影响，作者已作研究表明该药不具有促进葡萄糖氧化的作用。

 本研究采用高血糖小鼠和糖尿病大鼠模型，从血糖值、血清胰岛素和胰高血糖素水平，结合胰岛β细胞和α细胞的形态学变化等方面肯定了铁皮石斛具有明显降血糖作用，初步探讨了该药作用的胰内和胰外机制，此为铁皮石斛用于治疗糖尿病提供了药理学依据。已作毒性试验表明该药毒性很低，故具有开发降血糖新药的前景。

 

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