石斛的功用的文献研究与应用开发探讨

摘要：石斛生境奇特，作为养胃阴要药，古今临床应用广泛。 本文通过对历代文献关于石斛的医家论述及临床应用的整理分析，为临床合理应 用石斛及综合开发利用石斛药膳提供了依据。

关键词：石斛；文献研究；临床应用；开发

 

唐开元年间道家经典《道藏》，饮食养生取材推崇“九大 仙草”。 石斛因其生境奇特，生长于悬崖峭壁的阴面崖缝中，根不入土，常年饱受云雾雨露滋润，荣膺“中华九大仙草之首”，是为一味珍贵的可用于保健食品的中药材。

石斛为兰科植物金钗石斛 Dendrobium nobile Ｌｉｎｄｌ．鼓槌石斛 Dendrobium chrysotoxum Ｌｉｎｄｌ．或流苏石斛Dendrobium fimbriatum Ｈｏｏｋ．的栽培品及其同属植物近似种的新鲜或干 燥茎，２０１０ 版《中国药典》单列珍稀品种铁皮石斛 Dendrobium officinale Ｋｉｍｕｒａ ｅｔ Ｍｉｇｏ 的干燥茎。 味甘、性微寒，具益胃生津，滋阴清热作用；用于热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软 。石斛作为养胃阴要药，古今应用广泛。本文将历代医 家论述及临床应用作一概述，为石斛的开发和合理应用提供依据。

 

1、石斛功效应用的文献记载

石斛始载于《神农本草经》，列上品：“主伤中、除痹、下 气，补五脏虚劳、羸瘦，强阴。 久服厚肠胃、轻身延年。”梁朝 陶弘景《名医别录》言其：“益精，补内绝不足，平胃气，长肌 肉，逐皮肤邪热气，脚膝疼冷痹弱，久服定志，除痉。” 宋代寇 宗奭《本草衍义》记载：“治胃中虚热有功。”迨至明代，张志 聪《本草崇原》解释了《本经》中“除痹”，“除痹者，除皮脉 肉筋骨五脏外合之痹证也。除痹则补五脏虚劳羸瘦，言邪气 散除，则正气强盛矣，脾为阴中之至阴，故曰强阴。故除痹即 所以治五脏之虚劳羸瘦，是攻邪之中而有补益之妙用。”陈嘉 谟《本草蒙筌》：“生溪石上者名石斛，折之似有肉中实。 以 酒浸蒸，方宜入剂，却惊定志，益精强阴。 壮筋骨，补虚羸，健 脚膝，驱冷痹。 皮外邪热堪逐，胃中虚火能除。 浓肠胃轻身， 长肌肉下气。”明末李中梓《医宗必读》记载：“清胃生肌，逐 皮肤虚热；强肾益精，疗脚膝痹弱。”其著作《本草通玄》记载 “石斛，甘可悦脾，咸能益肾，故多功于水土二脏。 但气性宽 缓，无捷奏之功，古人以此代茶，甚清膈上。”清朝，李时珍《本 草纲目》补充说明“治发热自汗，痈疽排脓内塞。 乃足太阴 脾、足少阴右肾之药。”黄宫绣《本草求真》记载：“甘淡微 苦咸平，故能入脾而除虚热，入肾而涩元气，及能坚筋骨，强腰 膝。凡骨痿痹弱，囊湿精少，小便余沥者最宜。”汪昂《本草备 要》“益精，强阴，暖水脏，平胃气，补虚劳，壮筋骨。 疗风痹 脚弱，发热自汗，梦遗滑精，囊涩余沥。” 清代赵学敏《本草纲 目拾遗》“清胃除虚热，生津已劳损，以之代茶，开胃健脾。功同参耆。定惊疗风，能镇涎痰。解暑，甘芳降气。彼土人以 代茶茗，云极解暑醒脾，止渴利水，益人气力。” 《福建药物 志》记载：“清热生津，滋养肺胃。主治咳嗽、病后虚热、高 热。”焦树德认为“石斛能清肾中浮火而摄元气，除胃中虚 热而止烦渴，清中有补，补中有清。金钗石斛偏于养胃阴、补肾精。霍石斛常用于老人、虚人、阴液不足者。 鲜石斛清热生津，解渴之力较佳，多用于温热病。”

 

2 石斛临床应用使用注意

雷教曰：“凡使石斛，须去根头，用酒浸一宿，曝千，以酥拌蒸之，从巳至酉，徐徐焙干，用入补药乃效。”《医宗必读》 记载“石斛宜於汤液，不宜入丸，形长而细且坚，味甘不苦为 真。”《本草备要》记载“细锉水浸，熬膏更良。”清代沈金鳌《要 药分剂》言其：“禀土中冲阳之气兼威春之和气以生，降也， 阴中阳也。 恶凝水石、巴豆。 畏雷丸、僵蚕。”强调了石斛的 配伍禁忌。 清代医家凌奂《本草害利》：“长于清胃除热， 惟胃肾有虚热者宜之。 虚而无火者，不得混用。 长、虚、味大 苦者，名木斛，服之损胃。”焦树德认为“治疗温热病，不可用 之过早，以免滋补敛邪。”

 

3 临床应用文献研究

3．1 治热病伤津 《时病论》

清热保津法，取鲜石斛、连翘 （去心）各 １５ｇ、天花粉 １０ｇ、鲜生地 ４０ｇ、麦冬（去心）四钱、参叶八分，水煎服，用治温热有汗、风热化火、热病伤津；《阎氏 小儿方论》记载甘露饮子，具清热利湿、润肺利咽，滋阴清热、行气利湿功效，用治心胃之热上冲，牙龈、咽喉肿痛，口舌生 疮，目赤肿痛，湿热黄疸，阴虚盗汗，胃脘疼痛；或时身热、温热 病、咳嗽、消渴、肝郁头痛、衄血、痛经，《医林纂要》认为此方 中石斛甘微咸，得水石清虚之气，故能补心安神，清金保肺，去 胃中之湿热而布膻中之清化；清代医家王旭高在其《王旭高临证医案》中，善用新鲜石斛，认为：“救阴不在肾而在生胃 津，去湿不可燥而在通小便。 盖汗生于津，津充汗出而热解；小肠为心之府，小便通利，心火降而神清。”

3．2 治消渴

清代医家费伯雄《医醇剩义》 卷三记载逢原 饮，具清润、渗湿化痰功效，主治上消；此书尚记载祛烦养胃 汤，取鲜石斛 ２５ｇ、熟石膏、玉竹、南沙参各 ２０ｇ、天花粉、山药、 茯苓各 １５ｇ、麦冬 １０ｇ、广皮 ５ｇ、半夏 １５ｇ、甘蔗 １５０ｇ，煎汤代 水，用治中消。

3．3 治视物昏花

《圣济总录》取石斛、仙灵脾（淫羊藿）各 ５０ｇ，苍术（米泔浸，切，焙）半两，捣碎为散，名曰石斛散，用治 眼目昼视精明，暮夜昏暗，视不见物；《原机启微》 石斛夜光 丸，用治神水宽大渐散，昏如雾露中行，渐睹空中有黑花，渐睹物成二体，久则光不收，及内障，神水淡绿色、淡白色者，清代 医家罗美赞曰：“必取石斛之妙合脾肾者清而行之，要使升 精归明之用，脏腑合德专精致一耳。”；《证治准绳・ 类方》固本还睛丸，用治一切目疾，内外翳膜遮睛，风弦烂眼，及老弱人目眵多糊，迎风冷泪，视物昏花等证；《普济方》卷十二引《余 居士选奇方》记载鹿茸石斛丸，用治退昏，除内障膜，主肝肾虚、血气不能营养于睛、致目久视、有黑花簇簇、雾气昏昏、视物如霜雪之形者。

3．4 治风湿痹证

《太平圣惠方》卷九十五，石斛酒，取石斛２００ｇ（去根），配伍丹参、杜仲、防风、白术、黄芪等，用治风虚劳，腹内冷，不多食，脚气痹弱，筋骨疼痛；《千金》卷七记载淮南八公石斛万病散，用治风湿痹疼，腰脚不遂；《太平圣惠方》 记载天麻石斛酒，具舒筋活血、强筋壮骨、祛风除湿功效，用治中风手足不遂、骨节疼痛、肌肉顽麻、腰膝酸痛、不能仰俯、腿脚肿胀。

3．5 补虚羸

《 证治准绳・ 类方》 卫真汤，取金钗石斛 （２５０ｇ），配伍人参（７５ｇ）、当归（酒浸，一宿）、青皮（去白）、丁 香（各 ５０ｇ）、生地黄、川牛膝（ 童便、酒各半盏浸一宿，各 １００ｇ）、白茯苓、木香、肉豆蔻、熟地黄（温水洗）、山药（各三 两），各味药研细末，每服 １５ｇ，用治丈夫妇人元气衰惫、荣卫 怯弱、真阳不固、三焦不和、上盛下虚、夜梦鬼交、觉来盗汗、面 无精光、唇口舌燥、耳内蝉鸣、腰痛背倦、心气虚乏、精神不宁、 惊悸健忘、饮食无味、日渐瘦悴、外肾湿痒、夜多小便、肿重冷痛、牵引小腹、足膝缓弱、行步艰难；《太平圣惠方》卷七记载 补肾石斛散，取石斛 １ 两（去根、锉），配伍当归、人参、杜仲、 五味子等，用治肾气虚、腰胯脚膝无力、小腹急痛、四肢酸疼、手足逆冷、面色萎黑、虚弱不足；《圣济总录》卷一八五记载地 黄石斛丸，具补虚、益精髓功效；《外台秘要》记载范汪大行谐 散，取六安石斛二两，配伍白防己、泽泻、当归等，主强中益气、 补力不足、长养肌肉、通和百脉、调利机关、轻身润泽、安定五脏。

 

4 石斛综合开发应用

现代研究表明，石斛含石斛碱、石斛胺、石斛次胺、石斛星碱、石斛因碱等生物碱，及粘液质、淀粉等；能扩张血管、降血压、降血糖、抑制脂质过氧化、促进胃液分泌和提高免疫力等。 目前，已广泛用于药品、保健食品的研发。此外，石斛作为养 胃阴的要药，在中医药膳食疗领域亦应用广泛。 福州市中医 院研制的鲜草药药膳品种如鲜铁皮石斛粥、鲜石斛人参茶已广泛用于肿瘤术后放化疗辅助治疗及提高免疫力。

石斛生境苛刻，加之药效奇特，野生资源匮乏濒危。１９８７ 年出台的《中国珍稀濒危保护植物名录》中，环草石斛、黄草 石斛、金钗石斛、马鞭石斛和铁皮石斛已被列为国家三级珍稀 濒危保护植物。 如何保护野生石斛资源，探索适合石斛仿野生栽培、组织培养等离体快速繁殖的技术，对于保护野生石斛 濒危物种、缓解供需矛盾、确保濒危野生物种的可持续发展有 重要意义。 此外，鲜石斛清热生津较干石斛强，热病伤津多用鲜品，发掘鲜草药膳食疗如何保留“原滋、原味、原形、原色” 特色药膳更显刻不容缓，充分发挥石斛等鲜草药膳食疗的养 生保健、防病治病作用，使其更好地为民众服务。